"A que pontos nós chegamos! Ser necessária uma palestra para falar sobre os benefícios que o leite representa na saúde humana. Dietas da moda e desinformações passadas por profissionais estão demonizando alguns alimentos sem comprovação científica". Desta forma, Drauzio Varella, um dos médicos mais conhecidos do país, definiu, no evento #BebaMaisLeite, realizado em Belo Horizonte,  a rejeição aos laticínios que vêm aumentando progressivamente. O consumo de leite e derivados caiu no Brasil cerca de 40% nas últimas três décadas, segundo o Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE). 

O aumento de diagnósticos de intolerância à lactose contribuiu para esse declínio. Porém, há uma crença, disseminada inclusive por alguns médicos e nutricionistas, que  o consumo da bebida está relacionado ao aumento no risco de doenças como problemas intestinais, inflamações e até câncer e transtornos psíquicos.  Embora exista uma forte vertente contrária ao consumo de leite, para Drauzio, recomendar restrição ao consumo do leite de origem animal para quem não tem alergia ou intolerância é equivocado.

"As informações atendem a milhares de interesses que não podemos definir. Analisem todos os sites das grandes universidades internacionais e brasileiras vocês não vão ver em lugar nenhum alguém que diga essas idiotices que vocês leem a respeito do leite. A vida tem que ser baseada nas evidencias que temos. Nós não podemos nos basear em boatos que vem de onde a gente não sabe".

Aporte mais barato e prático de cálcio

O médico defende o consumo de leite e derivados como uma das fontes mais práticas para suprir as necessidades do cálcio, alegando inclusive ser a mais barata e de fácil consumo. E acusa as teorias de malefício do leite de estarem prejudicando a população mais pobre, já que poderão ter uma dieta deficiente em cálcio 

"Não consigo pensar numa fonte de cálcio para a criança que seja mais disponível do que o leite. Você tem uma criança que coma um prato cheio de brócolis é muito difícil. Se a criança não tem uma ingestão razoável desses alimentos, o leite é a melhor forma. E você tem que manter essa criança o mais próximo possível de um grama por dia (de cálcio). O leite é a forma mais fácil, mais disponível e mais barata. para a massa da população brasileira, vamos lembrar que 61% dos brasileiros vivem com uma renda familiar de R$ 2.368. Pensar que a família tem uma mulher, um homem e duas crianças, isso dá praticamente R$ 600 pra cada um, para todos os gastos necessários. O leite é o aporte de cálcio mais barato,s e compra por R$ 2. As pessoas que ficam com essas teorias mirabolantes, conspiratórias, não pensam nisso. Não pensam que estão fazendo um desserviço, estão prejudicando a população mais pobre que vai acreditar nisso e vai ter uma dieta deficiente de cálcio. 

De acordo com o médico, na infância a massa óssea está em formação e segue assim até os 20 anos, quando a densidade atinge o pico. A partir daí, é importante iniciar uma prevenção contra danos futuros, pois a estrutura começa a enfraquecer. O organismo refaz o esqueleto inteiro a cada 10 anos e esse processo requer cálcio. No caso de consumo inferior do mineral, o organismo retira dos ossos, já que  99% do cálcio encontra-se ali. Isso resulta em perda óssea. 

"As consequências negativas de uma dieta pobre em cálcio são relacionadas à saúde dos ossos, dentes e ao aumento da pressão arterial. Ele ajuda na prevenção da síndrome metabólica, da prevenção do diabetes tipo 2.  É possível obter cálcio de outras fontes. No entanto, a quantidade ingerida de hortaliças deveria ser maior. (cerca de 400 gramas) O leite é uma fonte de proteína acessível, versátil e de fácil consumo. Não faz sentido retirar do cardápio esse alimento sem um diagnóstico que restrinja o consumo. A bebida ainda é uma das fontes mais importantes de cálcio", garante. 

O médico ainda falou de alguns mitos que envolvem o consumo de laticínios, como a inflamação e o desencadeamento de problemas respiratórios e garantiu: não há comprovação para afirmar que isso ocorre com quem não tem intolerância ou alergia.

"Tem pessoas que garantem que se sentem mal. O melhor que se faz é realizar exames para saber se deve restringir o consumo. O que não pode ser é que médicos e outros profissionais da saúde continuem disseminando mitos e instruindo para a retirada de leite da alimentação sem nenhuma comprovação de que o alimento vá fazer mal para aquela pessoa. Precisa de cuidado com o diagnóstico, porque a pessoa tem um desarranjo intestinal, ta com outros problemas e, pronto, já falam que tem intolerância à lactose.", explica.

Saúde requer cuidados para prevenção

O médico também falou sobre a ideia de ter mais saúde com a eliminação de gordura da dieta. Há mais de trinta anos, países como Estados Unidos e Grã-Bretanha recomendam redução no consumo de gordura saturada, encontrada em alimentos de origem animal, como carnes vermelhas e derivados de leite, sendo hoje essa recomendação já contestada. De acordo com Drauzio, o ideal é consumir todo tipo de alimento, mas sempre com moderação.

"Não há necessidade de se retirar da escolha alimentar um alimento. Nenhum alimento deveria ser excluído. Uma dieta variada deveria ser a escolha de todos. Comer de tudo, mas sempre em porções moderadas. O conselho do prato colorido é válido. Quanto mais variedade na alimentação, melhor", reafirmou. 

Drauzio ressaltou a importância de uma dieta equilibrada e a prática de atividades físicas para a manutenção da saúde e falou sobre o aumento progressivo de casos de diabetes e hipertensão. 

"Diabetes e hipertensão são doenças tão comuns que não se dá a devida importância. Não consideramos doença. Parece que é obrigatório. Não é! A medicina moderna hoje pensa que o envelhecimento não é igual ao adoecimento. Não tem cabimento chegar aos 50 anos e ter diabetes, pressão alta, dor no joelho, obesidade.... Não é o destino da humanidade...
Hipertensão  e diabetes são as maiores epidemias do Brasil.Quando se fala em epidemia, pensa-se logo em AIDS, tuberculose...  No Brasil são 800 mil pessoas com HIV positivo e 12 milhões com diabetes . Com 60 anos de idade, metade da população brasileira tem hipertensão", alertou. 


Nota da blogueira:

Todas as informações relatadas aqui são apenas transcrições do que foi dito na palestra. Como jornalista por formação e atuação, procurei abordar da maneira mais fiel possível o que foi dito por Drauzio Varella. Sei de toda a polêmica que envolve o consumo do leite e que mesmo entre a classe médica há divergência. Acredito que o melhor caminho seja a realização de exames para comprovar a intolerância ou alergia à proteína do leite para que, munido de embasamento, a dieta seja readequada. Compreendo também as motivações de veganos na retirada do leite da alimentação. Para minha vida, eu escolhi consumir leite e derivados. Sou apaixonada por queijos, iogurtes, requeijão, creme de leite, manteiga..... Minha família consome e não temos nenhum problema com esse tipo de alimento. Acredito que essa escolha deva ser consciente, munida de informação e embasada em evidências científicas. Justamente é esta a proposta do blog Eu Curto Ser Mãe. 

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Na busca pela alimentação mais saudável e pelo baixo índice glicêmico, problema que muitas grávidas enfrentam com a diabetes gestacional, como já venho falando há algum tempinho aqui no blog e avaliando produtos para diabéticos como fiz aqui e aqui.  Pois agora resolvi me aventurar verdadeiramente na cozinha e nesta brincadeira gourmet saudável, vou dividir aqui com vocês, e também no Instagram . E essas receitas servem para todas as leitoras do blog, sejam tentantes, gestantes ou mamães. Tem mulher que precisa emagrecer para poder engravidar, tem gravidinha lutando contra a diabetes gestacional e tem mamãe querendo perder o que ganhou na gravidez. Então, vai ajudar todo mundo.

A receita que fiz foi risoto de quinoa com palmito, alcaparras e legumes. Acompanhando, filé ao molho de shoyo e salgado maromba com recheio de peito de peru com queijo.

Risoto (receita para dois)

Ingredientes:

- 2 xícaras de quinoa mista
- 1 xícara de palmito
- 1 colher de sopa de alcaparras
- 1/2 xícara de cenoura picada em quadradinhos
- 1/2 xícara de ervilhas
- 1/2 cebola média
- 1 copo de vinho branco ou espumante branco
- Azeite para refogar
- 1 colher de sopa de manteiga
- 1 colher de sopa de creme de leite

Modo de fazer:
Refogue a cebola picada como preferir no azeite. Deixe dourar e jogue a quinoa. Acrescente um pouco do vinho, até cobrir a quinoa. Vá colocando a medida que for secando. Depois de terminar o copo, use a água que cozinhou a cenoura para ir regando os grãos até ficarem cozidos. Jogue o palmito, as alcaparras, a cenoura e as ervilhas. Desligue o fogo, antes da água secar por completo. Misture a colher de manteiga e a de creme de leite. Pronto. Só servir e saborear.

O salgado maromba eu vou fazer um post especial sobre ele. Mas para quem já conhece, o da foto usei frago e couve-flor. Volto para contar sobre este coringa que aprendi a fazer. Serve para qualquer hora. Me aguardem que conto já, já....

Os ingredientes da delícia e a linhaça na massa para equilibrar

Aquela vidinha de pão integral cansa. E como... E aí voltar ao delicioso pão branco fresquinho pesa na consciência e, literalmente, na balança. Solução para variar? Tapioca! Sim, aquela do nordeste. Feita de goma de mandioca, ela tem apenas 70 calorias (a massa) e o recheio pode variar de salgado a doce, numa infinidade de combinações que deixam o sabor sempre diferente.

O porém é que a delícia é feita de farinha branca e, por isso, tinha sido abolida do meu menu por causa do meu controle com o índice glicêmico. A farinha branca não possui fibras, isso faz com que a glicose (açúcar) entre rápido na corrente sanguínea gerando uma resposta à insulina alta Pois bem, resolvido o problema. Descobri que acrescentar semente de chia ou linhaça à massa é uma alternativa para reduzir o índice glicêmico e, de quebra, incluir ômega 3 na refeição.

A tapioca também tem uma vantagem. O trigo vem sendo apontado como vilão, o ingrediente que agrava doenças do coração, diabetes, problemas intestinais e obesidade. No livro "Barriga de trigo" (Editora Martins Fontes), de Willian Davis, o trigo recebe o status de inimigo da humanidade e depois disso milhares de adeptos da dieta sem trigo espalharam receitas que usam farinha de mandioca, de milho, de linhaça, de quinoa... para fazer pãezinhos, bolos e outras iguarias. O Instagram está cheio deles, como fotos e receitas diárias. Então, as gravidinhas que lutam contra a diabetes gestacional podem aproveitar algumas dessas receitas que passarei a postar por aqui.

Eu preparo com a goma de tapioca, encontrada nos supermercados. Eu compro a que já vem hidratada e pronta para o uso. Não passo na peneira, não. Guardo depois o restante na geladeira para não perder. Deixo esquentar a frigideira e jogo uma quantidade que dê para cobrir o fundo, cerca de uma xícara de goma. Aí misturei a linhaça na massa e joguei junto. Depois de colocar na frigideira (usei antiaderente, sem untar), é só ir apertando com uma espátula, moldando na panela. Depois vira e quando dourar um pouquinho (não deixei ficar muito porque pode ficar puxento) pode virar de novo e colocar o recheio.Quando coloco queijo, gosto de levar a tapioca já pronta ao microondas por uns segundos, só para derreter.

Nas tapiocas salgadas, eu gosto de colocar requeijão light ou cream cheese, um pedaço de queijo branco e tomate e manjericão. Se quiser colocar peito de peru light fica bom também.

 Já nas doces, fiz com geleia zero adição de açúcar, só tem a frutose, natural nas frutas, um punhado pequeno de mixed nuts, com amendoas, castanhas, passas e ameixa,  e pronto. Delícia! A geleia tem cerca de 30 calorias e os nuts também.Não pode exagerar nos nuts, mas um pouco faz até bem.

A dica que vale para gravidas que querem controlar o peso, e eu sei que é difícil demais, para tentantes que precisam perder alguns quilinhos para poder engravidar e para as mamães que estão doidas para voltar a entrar naquele jeans.

Como já contei aqui, a gravidez da Iolanda foi muito regrada. Eu não podia correr o risco de ter nenhum outro problema gestacional além da trombofilia e como na gravidez do Francisco desenvolvi diabetes gestacional, a alimentação foi ponto forte no controle. Eu cheguei a ir a um endocrinologista, mas não segui acompanhada por ele, porque minha obstetra estava sempre muito atenta a tudo e pedia todos os exames necessários, além de orientar no que fosse necessário. Mas nem sempre há uma obstetra tão completa como a que me atendeu e se há necessidade de controlar a alimentação na gravidez, é interessante pensar no acompanhamento de endócrino e nutricionista, sim. 

Neste post, vou contar algumas das coisas que incluí na minha dieta. Retirei o glúten ( por causa do alto índice glicêmico porque alguns estudos demonstram que o ele pode prejudicar a circulação, diminuindo o fluxo sanguíneo) e o açúcar ( isso desde a gravidez do Francisco e contei aqui neste post quais os adoçantes permitidos e produtos dietéticos) e cortei também fritura. Os grandes aliados para isso dar certo foram a tapioca (leia este post), o pão de queijo, o biscoito polvilho (amiguinhos se glúten). Eu também substituí o arroz por quinoa passei a adorar. Aqui neste post eu dou uma receita de risoto de quinoa.  A quinoa é é fonte de cálcio, ferro e ácidos graxos ômega 3 e 6. Como qualquer cereal, é muito rica em fibras, sendo portanto uma ótima fonte de carboidratos para a alimentação. Além disso, a quinoa possui quantidades importantes de vitaminas do complexo B.

Agora vou dar algumas dicas que melhoram a circulação sanguínea e ajudam todas as grávidas. O corpo durante a gestação mantém-se mais coagulado e para quem tem trombofilia isso é o grande risco, pois acaba-se formando trombos que podem comprometer a passagem de nutrientes e oxigênio para o feto. 

- Vitamina C (frutas, muitas frutas. Mas cuidado com a ingestão da frutose em excesso no risco de diabetes gestacional)

Alimentos que contêm vitamina C e flavonoides juntos (frutas cítricas e silvestres) fortalecem as paredes dos vasos sanguíneos, além de impedir os radicais livres de comprometer a sua resistência. 

- Cebola e mirtilho
A quercetina, flavonoide encontrado na cebola roxa e mirtilo, como sendo muito eficiente na prevenção de vasinhos, tendo ação anti-inflamatória. 

-Abacaxi
A bromelaína, uma enzima naturalmente presente no abacaxi, auxilia na circulação. 

-Peixes, chia e linhaça
Ricos em ômegas, especialmente do tipo 3, esses alimentos ajudam a evitar a formação de coágulos (trombose) e de depósitos de gordura (aterosclerose), aumentando a fluidez sanguínea e reduzindo a pressão arterial. 

- Suco de uva integral
Os flavonoides, ácidos fenólicos e o resveratrol encontrados nas sementes e cascas das uvas, possuem atividades antioxidantes, que contribuem para o efeito cardioprotetor, incluindo a habilidade de inibir as atividades de agregação plaquetária e formação de trombose.

- Alho
Aumenta a fluidez sanguínea. Use para temperar ou coma puro. 

>>>>>>Mude os hábitos!
Evite consumir gorduras saturadas e trans, pois elas irão se depositar em forma de placas nas suas artérias e veias, dificultando a passagem do sangue. Evite os alimentos industrializados, pois são ricos em sódio. 

>>>>>> Repouso na gravidez
A menos que você tenha indicação para fazer repouso, não faça. A gravidez já prejudica a circulação em todas as mulheres, pelo aumento dos níveis de estrogenio. O sedentarismo prejudica a circulação sanguínea. Movimente-se mesmo que em caminhadas leves. Gravidez com trombofilia não tem indicação para repouso. Até prejudica! 

>>>>>>>> Beba muita água!
A grávida precisa de mais água para que o corpo dê conta de tantas mudanças. Ande sempre com uma garrafinha e aumente o seu consumo normal.

No dia 28 de maio é celebrado o Dia Internacional de Luta pela Saúde da Mulher e o Dia Nacional de Redução da Mortalidade Materna. Mesmo com alguns avanços, a mortalidade materna ainda é um problema de saúde pública no Brasil. Segundo dados do Ministério da Saúde (ver aqui), são registrados anualmente mais de 60 mil casos de óbitos ocorridos até 42 dias após o término da gestação, sendo cerca de 6 mil somente em Minas Gerais.

A morte de uma mulher grávida, no parto ou no puerpério, pode indicar uma série de falhas. Várias delas poderiam ser evitadas com uma assistência pré-natal adequada e de qualidade. No entanto, com a evolução dos métodos diagnósticos e com a mudança contínua no panorama das doenças, vários novos procedimentos estão disponíveis, dificultando o entendimento a respeito de quais exames são necessários e em que período da gestação devem ser realizados.

De acordo com a diretora técnica do laboratório Geraldo Lustosa, a médica patologista clínica Luisane Vieira, a finalidade principal da assistência pré-natal é garantir a saúde da mãe e do bebê durante toda a gravidez e o parto, identificando situações que possam aumentar o risco de desfechos desfavoráveis. “A abordagem de cada gestante tem que ser baseada no risco gestacional, nas características da população rastreada, na prevalência das doenças mais comuns e na avaliação das evidências disponíveis”, explica.

Dentre os exames disponíveis para avaliação do risco gestacional para o binômio mãe-feto, estão o diagnóstico de doenças intercorrentes como anemia e infecções; a identificação de possíveis malformações fetais; avaliação de risco de prematuridade e complicações perinatais; a prevenção de complicações neonatais (ex, doença hemolítica perinatal); e a triagem e diagnóstico de complicações da gravidez, como pré-eclâmpsia, trombose e diabetes.

“É importante que as mulheres saibam quais são os exames disponíveis e conversem abertamente com o seu médico para que ele possa avaliar a necessidade de realização de cada um deles”, destaca Luisane.

Veja abaixo alguns dos exames para avaliação da saúde materna/fetal:

·         Hemograma ⟹Anemia (ferropriva)
·         Glicemia ⟹Diabetes Gestacional
·         Grupo Sanguíneo ABO e Rh e Coombs Indireto ⟹ Doença Hemolítica Perinatal
·         Triagem não-treponêmica ou treponêmica⟹Sífilis
·         Sorologia IgM e IgG⟹Toxoplasmose
·         Sorologia CMV ⟹ Citomegalovírus
·         Sorologia IgM e IgG⟹Rubéola
·         HBsAg⟹Hepatite B
·         Triagem sorológica ⟹HIV
·         Urina de Rotina e Urocultura ⟹Infecção Urinária e Bacteriúria Assintomática
·         Pesquisa de infecções vaginais e cervicais⟹Streptococus β-haemolyticus do grupo B (Estreptococo Grupo B ou EGB)
·         NIPT (Teste Pré-Natal Não-Invasivo em Sangue Materno) ⟹ Síndromes Genéticas


Com 7 semanas: determina  a idade gestacional e quantidade de embriões e se estão bem posicionados no endométrio. .

Com 12 semanas: exame de Translucência Nucal que detecta possíveis problemas cromossômicos 

Com 20 semanas: Neste ultrassom morfológico é verificado cada parte do feto e  o funcionamento dos órgãos internos como bexiga, estômago, coração e rins. A placenta também é examinada nesse exame de ultrassom.

Com 27 semanas: Ultrassom feito com doppler para verificar a  circulação do sangue,  oxigênio e nutrientes que vão para o bebê.


Com 33 semanas: ultrassom que verifica a quantidade de liquido amniótico se o crescimento do bebê está adequado para a idade gestacional e se já está em posição cefálica ou seja, virado de cabeça para baixo preparado para o nascimento.

No terceiro semestre, o ideal é que fosse feito um ultrassom mensal com doppler em todas as grávidas. Lamentavelmente, não é a realidade obstétrica. O doppler, muitas vezes feito com 27 semanas, é um indicativo de que algo pode não ir bem, mas não é definitivo. Há mudanças na circulação sanguínea e o doppler só certifica por cerca de 15 dias. Por isso, eu recomendo que todas as gestantes solicitem essa tecnologia em todos os ultrassons que forem feitos e, em especial, no fim da gestação intensifiquem a ida ao ultrassonografista COM DOPPLER. 

A Trombofilia é uma condição que promove alterações na coagulação sanguínea. Esta foi a causa da morte de meu primeiro filho, Francisco, e me levou a uma batalha para ter Iolanda comigo (leia aqui) . Nesta postagem, vou falar de uma maneira mais ampla desta condição. 

São vários tipos de trombofilia divididas em dois grupos: adquiridas e hereditárias (eu tenho mutação MTHFR C667T homozigoto (nos dois genes). Para descobrir se tem trombofilia é necessário fazer uma investigação. A maioria dos médicos só solicita essa análise depois de algum episódio trombótico. Eu não concordo com essa conduta e é algo que eu gostaria que fosse obrigatório. 

Não é apenas durante a gestação que a trombofilia se manifesta. O uso de anticoncepcionais combinados (mais de um hormônio), por exemplo, coloca em risco mulheres que têm essa condição. Reposição hormonal, viagens longas de avião, cirurgias e pós-operatório são outros fatores que podem ocasionar problemas sérios como embolia pulmonar, AVC, trombose.